某日上診時，診間來了位約40出頭的時髦女性。這位許小姐無奈的動著自己的手指頭並說:「林醫師~我的手指頭不知道怎麼了，突然變得好卡，要很用力才能彎起來，也要很用力才能打開，而且動起來手掌處好痛」。仔細一看，許小姐的右手中指不管彎曲還是伸直，速度都比其他四指慢個大半拍。且受傷的手指相對其他四指也較為腫脹。
詢問許小姐這樣卡卡疼痛的狀況持續多久了? 最近是否有大量的使用手指? 許小姐說:「大概有快兩個月了，剛開始只覺得好像有點不順但不怎麼痛，也就不太理它。結果最近開始，有時甚至要另一手幫忙壓才能彎到底而且痛感越來越明顯。平時比較常使用鍵盤，這半年迷上重訓，所以常上健身房，這會有關聯嗎?」。所以妳常握著槓鈴啞鈴壺鈴或戰繩囉? 許小姐驚訝得張大嘴:「林醫師妳怎麼連我做甚麼訓練都知道!我最近真的很常玩這些項目耶!」。
Bingo!從問診與理學檢查可知許小姐的問題在臨床上稱為「板機指(Trigger finger)」，是一種「手指屈肌肌腱狹窄性腱鞘炎」。是手指的屈肌肌腱於手指彎曲動作時在掌指關節(MCP Joint)附近受到韌帶滑車系統(Retinacular Pulley System)的束縛，過度摩擦而產生發炎腫脹的狀況。目前詳細的發病機制仍不清楚，較易好發於「50~60歲」左右的「女性」。可能發生於單一手指、多根手指，甚至兩手同時多處發生。「糖尿病」與「類風濕關節炎」患者也有較高的患病風險。若我們最近的生活狀態合併了以下這些特點:
(1) 重複性的手指抓握動作(如搬重物、啞鈴)
(2) 患部手指彎曲過程中可能發出喀喀聲
(3) 手指彎曲、伸直困難，初期可能只是彎曲過程中會有不順暢感
(4) 手掌手指交界處的關節，即掌指關節(Metacarpophalangeal(MCP) Joint)處疼痛甚至腫脹
(5) 疼痛可能延至掌面或該手指末端
我們可能就必須要考慮板機指(Trigger Finger)的可能性了。
在板機指的中醫治療中，目標是減緩疼痛及增加手指彎曲伸直時的流暢度。
當病症正處於急性期:
(1)「休息與減少活動量」絕對是必要的。此處指的減少活動量是針對「手指抓握及捏」的動作，其他的手部功能動作則不受限。足夠的休息才能確保發炎反應不再失控的一路向前。
(2) 必要時可搭配副木(splint)的使用。穿著副木時需將我們的掌指關節(Metacarpophalangeal(MCP)
Joint)擺放在輕微彎曲的姿勢下。一般副木建議的穿戴時間是3~6週，可依工作或日常生活需求來選擇穿戴的時間。
(3) 藉由輕柔的推拿與患處遠端針灸的方式，增加血液循環，提供受傷處一個良好的環境，使身體自我修復的能力得以提升。
(4) 搭配消炎止痛的中藥與貼布，以幫助減緩病程中的不適。
(5) 配合「肌內效貼布」一起使用，減輕疼痛與受傷肌腱的負擔。
當病症已非急性期:
(1) 可採取較積極的推拿，例如藉由特殊的推拿手法來擴展肥厚狹窄的腱鞘，以增加其滑動的空間。
(2) 進一步針對患指掌指關節(Metacarpophalangeal(MCP) Joint)的附近針灸。
(3) 受限狀況嚴重者，可考慮使用撥針療法(小針刀)處理。
(4) 搭配具有行氣活血、消炎止痛功效的科學中藥或水藥一起使用，以促進患處修復。
(5) 配合「肌內效貼布」一起使用，減輕肌肉負擔並增加活動度。
建議當發現有如上症狀產生時，盡快尋找專業醫師並持續治療，別讓彎曲手指成為心目中的痛。