常聽到很多人說，我每天都走到10000步耶，為什麼這樣還會出現腳痛的狀況?不是應該要更健康才對嗎?走越多真的就一定越健康嗎?顯然，答案並不是真的這麼肯定。
記得某日上診時，診間來了位50多歲的時髦女士。這位金女士脫下腳上美麗的尖頭平底鞋後嘆了好大一口氣:「林醫師~我的腳跟好痛，已經一個多月了，有時還痛到滲血，該怎麼辦?」。仔細一看，這位女士的腳後跟周圍有明顯且略深的裂痕，觸診起來，後跟脂肪墊該有的柔軟與豐滿度也明顯不足。詢問金女士平時的工作狀況，需要穿著美麗的鞋子久站至少8小時，果然是腳跟痛的高危險群阿。
臨床上會造成足跟痛的鑑別診斷其實高達至少15種，大家最耳熟能詳的就是足底筋膜炎。不過，並不是足跟痛就一定是足底筋膜炎，在這裡林醫師想要跟大家介紹一下「Heel Pad Dysfunction」。若依英文的字面來翻，就是「足跟脂肪墊失能」。想像一下貓咪腳掌上的可愛淡粉色肉球，看起來有點鼓鼓凸凸，主要由脂肪和結締組織組成。輕壓下去軟軟QQ富有彈性，可吸收活動過程中地面所產生的衝力，達到保護骨骼關節的效果。人類的腳跟也有一層脂肪墊保護，正常的厚度約為14~18mm。這層脂肪墊可以幫助我們在活動的過程中，減緩地面對人體關節所產生的衝力。換句話說，如果腳跟這關的吸震力出了問題，衝力往上傳，久了則可能影響我們的膝蓋與脊椎，增加膝蓋與脊椎關節面退化的風險，真的是牽一足而動全身，不可不慎阿。
一般怎樣的生活模式可能會增加「足跟脂肪墊失能(Heel Pad Dysfunction)」的風險呢?
- 平時喜歡穿拖鞋，或赤腳走路。
- 穿著鞋底太過堅硬的鞋子。
- 足跟受過外力撞擊。
- 肥胖。
- 年紀大於40歲。
- 女性。
- 長時間站立。
那麼，當我們出現了那些症狀代表我們可能已成為「足跟脂肪墊失能(Heel Pad Dysfunction)」俱樂部的一員了呢?:
- 腳底承受重量時出現足跟痛。
- 足跟底觸診起來較薄。
- 足跟中心摸起來有張力且敏感
- 足跟周圍一圈龜裂的厚皮(Crackle heel)。
患有「足跟脂肪墊失能」時，我們可以有甚麼樣的治療方式呢? 首先，針對肌肉骨骼系統的部分，一個簡單的足跟痛，已足以改變整隻腳的肌肉張力之平衡。藉由「徒手治療」與「針灸」的方式來達到放鬆、重啟肌肉間拮抗平衡。再者，我們可利用「肌內效貼布」來重塑(Remodeling)足跟墊。這對正逢不適感強烈的患者，多能有立即的舒緩效果。另外，針對龜裂嚴重的腳後跟，中藥中其實有很棒的外用藥物可以使用，稱作「紫雲膏」。
紫雲膏，一種美麗的深紫紅色並帶有麻油香氣的中醫藥膏，最早出自於中醫古籍《外科正宗》，原方名〈潤肌膏〉，為生肌收口的著名方劑。有解毒鎮痛、活血去腐、生肌潤膚之功。紫雲膏有許多種配方，不同家會稍有不同，而「紫草、當歸、麻油」是不可或缺的靈魂角色。其中，「紫草」這位中藥材，除了能抑制傷口的細菌來達到消炎的作用外，同時也有解熱鎮痛的效果。還能促進肌膚再生與控制濕疹等。另一位主角，「當歸」，則具有滋潤肌膚，改善血液循環等功能，並能促進傷口肉芽組織的生成。也難怪「紫雲膏」能坐擁「潤肌膏」的美名了!
「足跟脂肪墊失能(Heel Pad Dysfunction)」，尋找合適的中醫師，藉由外用膏與徒手治療、針灸、及肌內效貼布的合併治療，還我一雙美麗光滑的後足跟~。