為什麼我這麼不開心-產後憂鬱症(PostpartumDepression,PPD)

懷孕生產,是一種奇妙的生命經驗。從著床後的小小胚胎開始,即使肚子還沒隆起,體內的賀爾蒙卻早已起了巨大變化。對剛生完寶寶的媽咪來說,生理、心理上都需對「母親」這個全新角色做出改變與適應。生理上面對的是產後的脹奶疼痛、睡眠不足等;心理上則要面對產後走樣的身材、與軟綿綿新生兒相處的壓力…等。這時,家庭關係與支持系統就佔有相當重要的角色。曾聽過某兒科醫師分享:「一個新生兒其實需要動員整個家族一起幫忙照顧」,更凸顯了家庭關係與支持系統的重要。產後媽咪身心劇烈的變化若又遇上支持系統不足,恐促使產後憂鬱症的發生率提高。

2008年Kendall-Tackett的研究顯示,產後憂鬱症的盛行率約12-25%,也就是說,平均每100個新手媽咪中,就有將近1/4的人會得。這樣的盛行率提醒我們盡早介入與治療的重要性。一般來說,產後憂鬱症常發生於產後4週~5個月間,持續的時間從2週~數個月不等。憂鬱的狀況會影響媽咪的社交和工作能力,若不加以治療,症狀可能持續超過14天、數個月、甚至以年計算。

有次在診間遇到一個30歲出頭的媽咪,寶寶2個月大。媽咪一進門劈頭就說:「林醫師,我覺得我很不開心!」。並表示不知道自己的身體怎麼了,最近總是覺得口乾舌燥、眼睛乾、皮膚乾、身體燥熱,胸口常覺得悶悶的,嚴重時甚至覺得胸口陷下去喘不過氣的感覺,需要很用力的深呼吸吐氣才能舒服些。本來很喜歡運動的她,最近不知為何,也不喜歡了,只想躺在床上放空。而神隊友老公回到家後雖包辦了各種大小事,自己卻仍會為了些芝麻蒜皮的小事大動肝火。甚至更常莫名的感到悲傷,常想痛哭一番。聽完她的描述,下一秒腦中自動的跳出了中醫古籍《金匱》中曾提過:「婦人臟躁,喜悲傷欲哭,象如神靈所作,數欠伸」。另外,在《內經素問‧至真要大論》中有句:「諸躁狂越,皆屬於火」。當臟腑的陰不足時,則內鬱化熱生燥,而女性是「以血為本」的動物,經前、胎前及產後皆易導致陰血虧虛,形成心神失養、神躁不寧,以致悲傷欲哭、心煩意亂…。這真的不是女性太過情緒化,而是婦女生理特徵所造成的結果。

這樣的生理反應,在中醫的治療上,可以中藥補養身體所缺的,再搭配針灸釋放過多不安、焦躁的情緒,二者併用具有相輔相成的效果。文中這位媽咪,就很適合中藥方劑中的「甘麥大棗湯」,甘潤滋補又養心安神。針灸則可針對「神庭」、「四神聰」、「太衝」等穴位去做一個情緒的宣洩,多數皆能即時地感受到情緒沉降、獲得釋放。除了藥物針灸的搭配外,飲食上的調整也需要注意一下喔。對於咖啡、炸物、辛辣等較易化燥的食物,就要控制一下攝入的量。

最後提醒各位讀者,造成產後媽咪身體不適的原因百百種,建議尋求專業醫師的協助,「有是症用是藥」,才能在最短的時間內,獲得最大的療效。有句話說得好:「Mama happy, Family happy」。養育寶寶這條路絕對不輕鬆,但記得這一路上妳並不孤單,中醫可以陪伴妳一起走過產後這些日子的情緒不適。