癒見中醫-診間隨筆系列-老年性腸胃功能障礙(Functional Gastrointestinal Disorder in the Elderly)

一位80多歲的老人家,這一個多月來都有胃不舒服的感覺,吃到甜食後就會開始胃痛,屢試不爽。因喜歡喝甜的飲料,所以這樣的狀況令患者深感困擾。患者自述沒有咳嗽、吞嚥困難、進食後或半夜睡眠時也都沒有胸口灼痛感,但容易口乾舌燥。

大便為3天一次,質偏硬。脈象滑數、舌紅、苔黃且於舌後側厚膩。從脈象、舌苔與問診中推估病人腸胃有積熱,遂決定先以清瀉胃火為主。

治療過程:

服藥一週後,胃痛感症減,大便也沒這麼硬了。飲食模式沒有特別改變,一如以往。本週脈象滑微數,上週脈中的那股熱氣,已減少許多。

推估開藥的方向正確,於是主方不變,加入一些單位藥給老人家帶回去服用。

服藥兩週後,胃痛感已降至偶爾發作,大便已完全不硬,能順順的大完。

本週脈象滑,已無數脈。老人家的飲食仍維持原樣(甜飲仍照舊)。

從脈象與問診中推估胃中積熱已無,應進入收尾—補養胃氣的階段。遂更改主方,單位藥維持,給老人家帶回去服用。

服藥三週後回診,老人家開心地表示,胃已完全不會痛了!能開心地繼續吃他喜歡的東西,感覺人生很美好。

造成胃痛的原因百百種,壓力、年紀、飲食習慣、生活作息……等。若能對症下藥,問題終究能迎刃而解的。讓林醫師陪您一起照顧您的胃~